プロジェクトについてNDPについて NDP (National Demonstration Project on TQM for Health＝「医療のTQM実証プロジェクト」)
病院と品質管理専門家の緊密な協力により、病院医療において患者本位の質を確立し継続的に向上させるための
質保証システムと組織的質管理のありか たのモデルを構築することをめざすボランティア・プロジェクトです。
NDP Phase-1
（平成12年度：厚生科学研究費補助金（医療技術評価総合研究事業）「医療の総合的質管理に関する実証的研究」：主任研究者 飯塚悦功）
（平成13-15年度：厚生科学研究費補助金（医療技術評価総合研究事業）「医療提供システムの総合的質管理手法に関する研究」：主任研究者 上原鳴夫）
NDP Phase-3
(平成16年度−：厚生労働科学研究（医療技術評価総合研究事業）「医療安全のための教材と教育方法の開発に関する研究」：主任研究者 上原鳴夫）
◆「NDP」の意味とプロジェクトの目的
NDP (National Demonstration Project on TQM for Health＝「医療のTQM実証プロジェクト」)
は、病院と品質管理専門家の緊密な協力により、病院医療において患者
本位の質を確立し継続的に向上させるための質保証システムと組織的質管理のありかたのモデルを構築することをめざすボランティア・プロジェクトです。「NDP」とい
う呼称は、マサチューセッツ総合病院やブリガム＆ウイメンズ病院、ミシガン大学医療センター、カイザーなど米国の有力病院21機関がAT&Tやゼロックス、ヒューレット
パッカードなど有力企業の品質管理専門家の協力の下、品質管理の考え方と手法を医療サービスの質の向上にはじめて適用しようと試みた時に、この意欲的で革新的なプ
ロジェクトをNational
Demonstration Project（略称NDP）と呼んだことにちなんでいます。米国ではNDPを契機にして医療の質に対する考え方が大きな転換を遂げ、改
善（CQI:
Continuous Quality Improvement）や総合的質管理(TQM:
Total QualityManagement)の理念や方法論が医療界に次第に浸透し、やがて全米から欧州へ、そし
て世界の医療界へと広がってゆきました。
1999年から毎年開催されている全国フォーラム「医療の改善活動」の発表でも明らかなように、「改善」の考え方は日本の医療界でもすでにその威力を十分に発揮してお
り、本家だけあって欧米に勝るとも劣らない優れた活動が数多く見られます。しかしこれまではQCサークル活動が中心で、臨床的な質の改善の取組みがまだ比較的少な
く、トップのリーダーシップのもとで部門や職種を越えて質の確保と改善をめざす全病院的な取組み（総合的質管理＝以下TQMと略します）は参考となるモデルが未確立
です。NDPは、そのようなモデルを目に見える形で示すことを目的にしています。
◆
NDPの取組み
NDP Phase-1（平成12年度：厚生科学研究「医療の総合的質管理に関する実証的研究」：主任研究者飯塚悦功）は、６つの有志病院がそれぞれ2人の品質管理専門家と
ペアを組み、病院の質経営や医療業務上の課題に対するTQMの考え方や方法論の適用可能性について実地に検証しました。 その結果を踏まえ、NDP
Phase-2（平成13−
15年度：厚労科学研究「医療提供システムの総合的質管理手法に関する研究」：主任研究者上原鳴夫）では、医療事故防止等における有効性を実証しながらTQMを段階的
に導入・推進することを目指しています。 具体的には、（1）「医療の質安全向上のための病院共同改善プロジェクト」を通じて「質・安全」と「システム」の考え方
を学び改善の文化と技法を組織に浸透させる、（2）「患者さんによる医療評価調査」を通じて、「患者本位の質」のあり方を学び患者本位の質を設計する、（3）
「ＴＱＭの導入支援」を通じて、医療の質保証システムと組織的な質・安全管理の能力および組織運営体制を構築、します。
◆NDPの 活動のマスコミでの紹介
日経メディカル 2004年6月号 特集「ミスを呼ぶ言い方・書き方」
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