医療の質と安全に関する情報

• 医療情報サービス（Minds;Medical Information Distribution Service）;日本医療機能評価機構より

  • MindsのHomePageより「本医療情報サービスの目標は、各種の医療情報の提供を通じて、国民全員が質の高い医療を享受できる環境を実現することです。具体的には、医師と患者が、充分に科学的合理性が高いと考えられる診療方法の選択肢について情報を共有し、患者の希望・信条や、医師としての倫理性、社会的な制約条件等も考慮して、医師と患者の合意の上で、最善の診療方法を選択できるように、情報面からの支援をするものです。このような目的を実現するための情報提供の基本方針として以下の4つを柱にしています。

    • 可能な限り科学的根拠を明示すること
    • 医療における実践面を重視し、科学的根拠のみでは判断困難な状況もあることを充分に考慮すること
    • 医師と患者の双方への情報提供によって合意形成を支援すること
    • 診療ガイドラインの作成等を担当する専門家を情報面で支援すること 」
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• 中心静脈カテーテル挿入関連

  • 名古屋大学医学部付属病院 中心静脈カテーテル挿入マニュアル
    • 現在ガイドワイヤーを使用したセルジンガー法以外のキットによる使用方法のマニュアルを含めたものに改訂中
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• 医療事故関連
  • Yahoo!　国内トピックス　医療過誤
  • 大阪大学　輸血ポンプ事故報告（2003.09.22）
  • 横浜市立大学　事故報告　中間とりまとめ（平成11年3月24日）　
  • 都立病院におけるインシデント・アクシデント・レポートの集計結果について（平成14年6月3日）
  • 厚生労働省からのヒヤリ・ハット事例（重要事例）情報データベース公開（平成16年3月15日）

  • 東京都から東京都医療安全推進事業インシデント･アクシデントレポート収集活用事業

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• エラープルーフを考慮した製剤の紹介
  • メディジェクトK^®（ハードキャップタイプ(PF-20K1MH)）（テルモ社）　
    • K製剤で、プレフィルドシリンジ製剤。先端が三方活栓に接続できない。専用針を使用して、希釈して使用する構造となっている。
  • オリベスK^®（ シオノギ製薬）
    • 1%リドカイン　200mlボトル（点滴用）。10%キシロカイン^®を使用するときは、希釈して使用するが、既に希釈して、ボトルになっている。但し、ガラス瓶である。希釈液は、生食です。
• 医用シミュレーターの紹介
  • 各種医用シミュレーターのメーカーへのリンクです。

NDPからの提言

「NDP入院時持込薬の安全管理指針」と「入院時持込薬確認表（NDP式） 」＜NDPタスクチーム編＞	平成17年10月
注射指示の記載に関する標準指針案―入院患者対象− 　　 ＜投薬指示の標準化に関するNDPタスクチーム編＞	平成17年2月20日
危険薬の誤投与防止対策に対する    NDPからのベストプラクティス（Best Practice）＜投薬指示の標準化に関するNDPタスクチーム 編＞	平成20年5月20日
10％リドカイン製剤　　の病棟常備を廃止します！	平成16年7月
インスリンの標準治療（スライディングスケールNDP版）	平成16年2月
NDPアピール	平成15年４月12日
高濃度カリウム製剤　の病棟常備を廃止します！	平成14年12月15日

NDPからのアピール

「NDPアピール」要望書一式(pdf)　：平成15年4月12日に開催しました公開シンポジウムでNDPより発表しました”アピール”掲載しました。

間違いやすい医薬品の誤投与の例(pdf)	東北大学医学部附属病院薬剤部 我妻 恭行
インスリン製剤U40 ⇒ U100への切り替え(pdf)	武蔵野赤十字病院看護部　杉山　良子
参考　U-100対応シリンジリスト
医薬品・医療機器の表示について	河野 龍太郎 東京電力株式会社技術開発研究所ヒューマンファクターグループ
安全のためには規制が必要(pdf)	早稲田大学理工学部教授　棟近　雅彦
紛らわしい薬と危険薬(pdf)	東北大学医学部附属病院薬剤部 我妻 恭行 (平成13年度NDP報告書より抜粋)

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